血沉儀是在魏氏法的基礎上,儀器根據紅細胞下沉過程中血漿濁度的改變,采用紅外探測技術或其他光電技術定時掃描紅細胞與血漿界面位置,動態記錄血沉全過程,數據經計算機處理后得出檢測結果的一種醫學檢測儀器。
血沉儀是在魏氏法的基礎上,儀器根據紅細胞下沉過程中血漿濁度的改變,采用紅外探測技術或其他光電技術定時掃描紅細胞與血漿界面位置,動態記錄血沉全過程,數據經計算機處理后得出檢測結果的一種醫學檢測儀器。
血沉測定儀由光源、沉降管、檢測系統、數據處理系統四個部分組成。
血沉檢測因原理方法學的發展不同分為三種類型:一是經典的魏氏法,二是自動儀器檢測法,三是毛細管動態檢測法。
(1) 觀察結核病和風濕熱的病情變化和療效、血沉加快,表示病情復發和活躍;當病情好轉或靜止時,血沉也逐漸恢復。
(2) 用于疾病的鑒別診斷,如心肌梗死和心絞痛、胃癌和胃潰瘍等鑒別,前者血沉明顯加快,后者正常或略有增高。
判斷血沉結果正常與否選性別區分,參考范圍(魏氏法)男性為0-15mm/h,女性為0-20mm/h。血沉可因生理因素而加快,如女性在妊娠和月經期間可達40mm/h,小兒及50歲以上的老人血沉可略快于參考值。
(3) 多發性骨髓癌患者,血沉加快非常顯著可作為重要診斷指標之一。
(4) 血沉加快對發展速度較快的惡性腫瘤具有提示價值,良性腫瘤一般血沉不加快或出現減慢現象。
(5) 可以輔助觀察病情的變化。
(1) 儀器管理要求與程序:
①用符合要求的注射器或真空采血泵系統采集新鮮靜脈血。應避免皮膚消毒物質的污染,標本中不得有肉眼可見的溶血或小凝塊。EDTA為抗凝劑,濃度為5-5.4μmol/ml。
②血液加至抗凝管后,管內剩余空間至少占試管體積的20%。
③標本應置于18-25℃的溫度條件下直至檢測。從采集到測定的時間間隔應不超過4h。保存在4℃條件下,時間間隔不超過8℃,測定前恢復至室溫。
(2) 魏氏法:109mmol/L枸櫞酸鈉作為抗凝劑,抗凝劑與血液1:4。血沉管要垂直,避免直接光照、振動。最適宜溫度為18-25℃,在采血后2h內完成。
(3) 對血沉儀器的要求:儀器有配套的分析質控品的,應按照質量控制程序進行質控。
(4) 檢測者的要求:應該具有血沉檢測基本知識,經過相關培訓。在操作時了解原理、流程,操作不同方法學的儀器時,應了解與魏氏法的異同之處,并按照標準規則處理程序對樣品進行分析。
(1) 儀器的安裝
①應安裝在清潔、通風處(室內溫度應在15℃-32C,相對濕度應≤85%),避免潮濕;
②應安裝在穩定的水平實驗臺上(最好是水泥臺)。禁止安裝在高溫、陽光直接照射處;應遠離高頻、電磁波干擾源。
(2) 儀器的維護保養
①使用過程中,要避免強光的照射,否則會引起檢測器疲勞,計算機采不到數據;
②使用前要按程序清洗儀器,同時要定期徹底清洗并進行定期校檢;
③儀器要保持水平狀態。
(1) 數據結果不能打印
首先檢查打印機電源、打印電纜是否接好﹐然后檢查設置菜單,是否將打印機設為ena ble d ,測試打印機,按住f/f鍵打開打印機電源,若打印機損壞需更換打印機。
(2) 數據結果不可靠
可能原因:①樣本凝結②樣本中有泡沫③樣本采集4個小時后才開始測量④樣本沒混勻。
解決方法:重新采集樣本并混勻。
(3) 時鐘錯誤
當儀器讀取內部時鐘失敗時會出現此故障提示引起此故障的原因,一般為鋰電池沒電 ,或時鐘集成塊壞,更換電池或檢查內部集成塊即可。
血沉儀應用于各級醫院、鄉鎮衛生所、科研單位、腫瘤專科醫院、實驗室及教學應用。
(1)品牌的選擇
目前中國血沉分析儀市場上,進口品牌主要有希森美康、奧林巴斯、拜爾等;國產品牌中,主要有普利生、普朗、賽科希德、眾馳偉業、重慶南方等。
(2)測試通道數的選擇
測試通道數的多少決定了測量時間的多少,測試通道數越多,測試時間越短相應的設備的價格也是越高。