靜脈采血針是一種在醫(yī)療檢驗(yàn)過程中用于采集血樣的采血針。由持針器、接頭、穿刺針、橡膠部分等組成,可用于生化檢測(cè)、血流變檢測(cè)、電解質(zhì)檢測(cè)、血清檢測(cè)、血沉檢測(cè)、免疫學(xué)檢測(cè)等方面,被廣泛應(yīng)用在血糖血脂檢測(cè)、藥物檢測(cè)、肝炎病毒檢測(cè)、甲狀腺功能檢測(cè)、腎功能檢測(cè)、艾滋病檢測(cè)、梅毒檢測(cè)、腫瘤檢測(cè)等疾病檢測(cè)領(lǐng)域。
靜脈采血針是一種在醫(yī)療檢驗(yàn)過程中用于采集血樣的采血針。
其頂端的采血針用于穿刺血管,尾端透明軟管與尾針相連,尾針外由橡膠軟管包裹,外套針帽,用于刺入真空采血試管,利用試管內(nèi)的負(fù)壓將血液吸入管內(nèi)。
靜脈采血針主要是一次性真空靜脈采血器,由持針器、接頭、穿刺針、橡膠部分等組成,真空采血器包括真空采血管、采血針(直針和頭皮式采血針)、持針器三個(gè)部分。
真空采血管是其主要組成部分,主要用于血液標(biāo)本的采集與保存。真空采血管在生產(chǎn)過程中預(yù)置了一定量的負(fù)壓,當(dāng)采血針穿刺進(jìn)入血管后,由于采血管內(nèi)的負(fù)壓作用,血液自動(dòng)流入采血管內(nèi);同時(shí),采血管內(nèi)預(yù)置了各種添加劑,完全能夠滿足臨床的多項(xiàng)綜合的血液檢測(cè)。
在醫(yī)療檢驗(yàn)過程中用于采集血樣。
(1)用于周圍靜脈采血
選取血管后,常規(guī)頭皮針持針法穿刺進(jìn)針,見回血后,用輸液貼固定針頭,左手指固定針柄和固定連接件,右手持真空試管,將采血器末端刺入真空試管。采血前要選擇好采血試管,一管采集完畢須立即換管。采血進(jìn)針角度根據(jù)病人胖瘦、血管情況選擇。
(2)用于股靜脈采血
失血性休克、全身浮腫等四肢靜脈采血困難的病人,使用真空靜脈采血針股靜脈采血成功率高。常規(guī)消毒皮膚后,操作者右手持采血針在股靜脈定位處與皮膚成90°進(jìn)針,見回血后停止進(jìn)針,右手固定,左手拿真空采血管,將針頭插入試管,血液自動(dòng)流入試管,達(dá)到所需血量后拔針。
(3)利用真空采血針做串聯(lián)輸液、沖洗或倒液
將兩瓶以上相同或沒有禁忌的液體串聯(lián)在一起進(jìn)行輸液或沖洗,利用采血針進(jìn)行輸液前采血。
(4)靜脈采血針可用于生化檢測(cè)、血流變檢測(cè)、電解質(zhì)檢測(cè)、血清檢測(cè)、血沉檢測(cè)、免疫學(xué)檢測(cè)等方面,被廣泛應(yīng)用在血糖血脂檢測(cè)、藥物檢測(cè)、肝炎病毒檢測(cè)、甲狀腺功能檢測(cè)、腎功能檢測(cè)、艾滋病檢測(cè)、梅毒檢測(cè)、腫瘤檢測(cè)等疾病檢測(cè)領(lǐng)域。
根據(jù)頭蓋顏色不同,靜脈采血管主要分為以下幾種:
(1)綠頭管 管內(nèi)含有肝素鋰,肝素管一般用于生化及血流變的檢測(cè),是電解質(zhì)檢測(cè)的最佳選擇。因?yàn)楦嗡貢?huì)引起白細(xì)胞聚集,故不能用于白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類。
(2)紅頭管 管內(nèi)壁均勻涂有防止掛壁的二氧化硅,同時(shí)添加了促凝劑,一般用于肝炎病毒、甲狀腺功能、藥物檢測(cè)、艾滋病檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物等血清免疫學(xué)檢測(cè)。
(3)紫頭管 管內(nèi)含有乙二胺四乙酸以及其鹽,通常使用EDTA鹽作為抗凝劑。用于血細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類等一般血液學(xué)檢查,不能用于凝血、微量元素及PCR檢查。
(4)藍(lán)頭管 管內(nèi)含有枸櫞酸鈉,主要用于纖溶系統(tǒng)(凝血酶原時(shí)間,凝血酶時(shí)間,活化部分凝血酶時(shí)間,纖維蛋白原)的檢測(cè)。采血時(shí)請(qǐng)注意采足血量,杜絕管內(nèi)有腔隙影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。采血后請(qǐng)立即顛倒混勻5-8次。
(5)黑頭管 管內(nèi)含有枸櫞酸鈉,一般用于血沉檢測(cè),當(dāng)抗凝劑比例過于偏高時(shí),血液被稀釋,可使血沉加快。
靜脈采血針的使用方法主要有以下三條:
(1)見回血即停針
(2)見回血后再進(jìn)入少許停針
(3)根據(jù)個(gè)體靜脈條件差異靈活掌握(粗、直、表淺、彈性好血管見回血后進(jìn)針少許即停針;細(xì)小血管或深不易掌握的血管用見回血即停針的方法)。
(1)使用真空采血器前仔細(xì)閱讀說明書,嚴(yán)格按說明書要求操作。
(2)盡量選粗大的靜脈進(jìn)行穿刺。
(3)采血完畢后,先拔下刺塞端的采血試管,后拔下穿刺針。
(4)使用前勿松動(dòng)一次性真空采血試管蓋塞,以防采血量不準(zhǔn)。
(5)如果一次采血要求采取幾個(gè)標(biāo)本時(shí),應(yīng)按以下順序采血:血培養(yǎng)管、無抗凝劑及添加劑管、血凝管、有抗凝劑管。
(6)刺塞針端的乳膠套能防止拔除采血試管后繼續(xù)流血污染周圍,達(dá)到封閉采血防止污染環(huán)境的作用,因此不可取下乳膠套。
(1)問題:采血針滑出血管外。
分析:一般采血針沒有固定或是固定不牢,被牽拉所致。
處理措施:穿刺成功后用膠布將針柄固定,防止針柄滑動(dòng),導(dǎo)致針頭脫出血管。
(2)問題:溶血。
分析:真空負(fù)壓較大,在操作過程中血液迅速流入試管,血液與試管壁碰撞造成溶血;采集具有抗凝劑的真空負(fù)壓管時(shí),在采血過程中搖擺過于激烈,造成溶血。
處理措施:真空管應(yīng)傾斜45°,將采血針頭斜面靠近試管壁,使血液緩慢流入。
(3)問題:真空負(fù)壓管吸血不暢或是吸不出血。
分析:主要是試管內(nèi)強(qiáng)大負(fù)壓致使前針頭斜面緊貼血管壁或是因?yàn)楣軆?nèi)真空度不夠。
處理措施:手持針翼輕輕移動(dòng)針頭位置,更換未使用過的采血試管。
靜脈采血針被廣泛應(yīng)用在醫(yī)院檢驗(yàn)科、血站、診斷中心、疾控中心、體檢中心等領(lǐng)域。