指主治及以下醫師在普通門診提供的技術診療服務。患者初建病歷(電子或紙質病歷),核實就診者信息,就診病歷傳送,病案管理。詢問病情,聽取主訴,病史采集,向患者或家屬告知,進行一般物理檢查,書寫病歷,開具檢查單,根據病情提供治療方案(治療單、處方)等病情診治和健康指導。
指副主任醫師在專家門診提供的技術診療服務。患者初建病歷(電子或紙質病歷),核實就診者信息,就診病歷傳送,病案管理。詢問病情,聽取患者主訴,病史采集,向患者或家屬告知,進行一般物理檢查,書寫病歷,開具檢查單,根據病情提供治療方案(治療單、處方)等病情診治和健康指導。
指主任醫師在專家門診提供的技術診療服務。患者初建病歷(電子或紙質病歷),核實就診者信息,就診病歷傳送,病案管理。詢問病情,聽取患者主訴,病史采集,向患者或家屬告知,進行一般物理檢查,書寫病歷,開具檢查單,根據病情提供治療方案(治療單、處方)等病情診治和健康指導。
指由醫療機構確定的高級護師利用門診平臺,以其專業的護理知識為患者提供健康評估與檢查、護理指導和咨詢、健康指標分析、健康教育與疾病管理等服務。核實就診信息,詢問病情,聽取患者主訴,病史采集,進行護理查體和健康評估,根據病情向患者或家屬進行健康教育和指導,書寫護理記錄。
指由醫療機構確定的主治或以下醫師在護士配合下于急診區域24小時提供的急診診療服務。掛號,初建病歷(電子或紙質病歷),核實就診者信息,就診病歷傳送,病案管理。急診醫師詢問病情,聽取主訴,病史采集,向患者或家屬告知,進行一般物理檢查,書寫病歷,開具檢查單,提供治療方案(治療單、處方)等服務,記錄患者生命體征。
掛號,初建病歷,核實就診者信息,就診病歷傳送,病案管理。在急診留觀室內,醫護人員根據病情需求隨時巡視患者,觀察患者病情及生命體征變化,病史采集,向患者或家屬告知,準確記錄并提出相應的治療方案,及時與患者家屬交待病情。必要時進行搶救工作。不含搶救。
指由醫護人員對住院患者進行的全天候常規診察綜合服務工作。檢查及觀察患者病情,病案討論,制定和調整治療方案,住院日志書寫,向患者或家屬告知病情,解答患者咨詢,院、科級大查房。
指由醫療機構確定的中醫或中西醫結合醫師在中醫普通門診提供的診療服務。通過望聞問切收集中醫四診信息,依據中醫理論進行辨證,分析病因、病位、病性及病機轉化,作出證候診斷,提出治療方案。含診察。
指由醫療機構確定的中醫或中西醫結合副主任醫師在中醫專家門診提供的診療服務。通過望聞問切收集中醫四診信息,依據中醫理論進行辨證,分析病因、病位、病性及病機轉化,作出證候診斷,提出治療方案。含診察。
指由醫療機構確定的中醫或中西醫結合主任醫師在中醫專家門診提供的診療服務。通過望聞問切收集中醫四診信息,依據中醫理論進行辨證,分析病因、病位、病性及病機轉化,作出證候診斷,提出治療方案。含診察。
指由國家授予“國醫大師”稱號的專家在中醫專家門診提供的診療服務。通過望聞問切收集中醫四診信息,依據中醫理論進行辨證,分析病因、病位、病性及病機轉化,作出證候診斷,提出治療方案。含診察。
指由各級中醫、中西醫結合醫務人員提供的24小時急診急救中醫診療服務。通過望聞問切收集中醫四診信息,依據中醫理論進行辨證,分析病因、病位、病性及病機轉化,作出證候診斷,提出治療方案。含診察。
指由中醫、中西醫結合醫務人員對急診留觀患者提供的中醫診療服務。通過望聞問切收集中醫四診信息,依據中醫理論進行辨證,分析病因、病位、病性及病機轉化,作出證候診斷,提出治療方案。含診察。
指由中醫、中西醫結合醫護人員對住院患者提供的中醫診療服務。通過望聞問切收集中醫四診信息,依據中醫理論進行辨證,分析病因、病位、病性及病機轉化,作出證候診斷,提出治療方案。
指由主治及以下醫師應患者或其家屬要求,并經醫療機構同意或指派,到家庭、單位或社區提供醫療咨詢、指導和診療服務。檢查必備醫療器械及相關物品正常使用情況。家訪,審視居室環境與衛生狀況并指導其改善居室環境質量,詢問患者情況和異常癥狀、體征,洗手,戴口罩、手套,對患者進行體格檢查,必要時處理。提出診療方案。向患者或家屬交待注意事項與聯系方式,記錄患者診察處理情況及指導內容,并簽字留存,將診察相關用品放入廢物收集袋,洗手簡單消毒后離開患者家庭。
指由副主任醫師應患者或其家屬要求,并經醫療機構同意或指派,到家庭、單位或社區提供醫療咨詢、指導和診療服務。檢查必備醫療器械及相關物品正常使用情況。家訪,審視居室環境與衛生狀況并指導其改善居室環境質量,詢問患者情況和異常癥狀、體征,洗手,戴口罩、手套,對患者進行體格檢查,必要時處理。提出診療方案。向患者或家屬交待注意事項與聯系方式,記錄患者診察處理情況及指導內容,并簽字留存,將診察相關用品放入廢物收集袋,洗手簡單消毒后離開患者家庭。
指由主任醫師應患者或其家屬要求,并經醫療機構同意或指派,到家庭、單位或社區提供醫療咨詢、指導和診療服務。檢查必備醫療器械及相關物品正常使用情況。家訪,審視居室環境與衛生狀況并指導其改善居室環境質量,詢問患者情況和異常癥狀、體征,洗手,戴口罩、手套,對患者進行體格檢查,必要時處理。提出診療方案。向患者或家屬交待注意事項與聯系方式,記錄患者診察處理情況及指導內容,并簽字留存,將診察相關用品放入廢物收集袋,洗手簡單消毒后離開患者家庭。
指護士由所在醫療機構派出進入患者家庭或社區提供護理服務(包括新生兒、產婦、老年人、行動不便者等上門護理)。對患者所使用醫療器械及相關物品情況給予專業指導,評估患者健康情況和異常癥狀、體征,給予患者健康教育指導并說明注意事項,指導正確疾病防控和標準預防措施。記錄患者護理處置情況及指導內容并雙方簽字留存,將護理相關用品放入廢物收集袋,洗手簡單消毒后離開患者家庭,不含一般治療操作。
指由主治及以下中醫或中西醫結合醫師應患者或其家屬要求,并經醫療機構同意或指派,到家庭、單位或社區提供醫療咨詢、指導和診療服務。通過望聞問切收集中醫四診信息,依據中醫理論進行辨證,分析病因、病位、病性及病機轉化,明確證候診斷,提出中醫或中西醫結合診療建議和中醫護理措施(如提供治療方案、中醫護理操作、是否需要進一步檢查和轉診等),指導病情觀察和預防調護等。
指由副高職稱中醫或中西醫結合醫師應患者或其家屬要求,并經醫療機構同意或指派,到家庭、單位或社區提供醫療咨詢、指導和診療服務。通過望聞問切收集中醫四診信息,依據中醫理論進行辨證,分析病因、病位、病性及病機轉化,明確證候診斷,提出中醫或中西醫結合診療建議和中醫護理措施(如提供治療方案、中醫護理操作、是否需要進一步檢查和轉診等),指導病情觀察和預防調護等。
指由正高職稱中醫或中西醫結合醫師應患者或其家屬要求,并經醫療機構同意或指派,到家庭、單位或社區提供技術勞務的診療服務。通過望聞問切收集中醫四診信息,依據中醫理論進行辨證,分析病因、病位、病性及病機轉化,明確證候診斷,提出中醫或中西醫結合診療建議(如提供治療方案、是否需要進一步檢查和轉診等),指導病情觀察和預防調護等。
指醫務人員連續開展的上門巡診活動,含定期查房和病情記錄。
指一個病房設置四人及以上多人的床位配置。接診登記,進行住院指導,辦理入(出)院手續,按醫囑收費計價、復核及住院費用清單打印等服務。包括病床、床頭柜、座椅(或木凳)、床墊、棉褥、棉被(或毯)、枕頭、床單、患者服裝、廢品袋(或簍)等。被服洗滌,病床及病區清潔消毒,開水供應,煤、水、電、燃(油)消耗。有條件的醫院設有醫生計算機工作站,一般物理診斷器械,檢查申請單、處方箋等消耗,還設有住院費用查詢、公示設施、公用衛生設施。含衛生保潔、醫用垃圾、污水處理、設施維護及維修。
指一個病房設置三人床位配置。接診登記,進行住院指導,辦理入(出)院手續,按醫囑收費計價、復核及住院費用清單打印等服務。包括病床、床頭柜、座椅(或木凳)、床墊、棉褥、棉被(或毯)、枕頭、床單、患者服裝、廢品袋(或簍)等。被服洗滌,病床及病區清潔消毒,開水供應,煤、水、電、燃(油)消耗。有條件的醫院設有醫生計算機工作站, 一般物理診斷器械,檢查申請單、處方箋等消耗,還設有住院費用查詢、公示設施,房間內有衛生間。含衛生保潔、醫用垃圾、污水處理、設施維護及維修。
指一個病房設置兩人床位配置。接診登記,進行住院指導,辦理入(出)院手續,按醫囑收費計價、復核及住院費用清單打印等服務。包括病床、床頭柜、座椅(或木凳)、床墊、棉褥、棉被(或毯)、枕頭、床單、患者服裝、廢品袋(或簍)等。被服洗滌,病床及病區清潔消毒,開水供應,煤、水、電、燃(油)消耗。有條件的醫院設有醫生計算機工作站, 一般物理診斷器械,檢查申請單,處方箋等消耗,還設有住院費用查詢、公示設施,房間內有衛生間。含衛生保潔、醫用垃圾、污水處理、設施維護及維修。
指一個病房設置一人床位配置。接診登記,進行住院指導,辦理入(出)院手續,按醫囑收費計價、復核及住院費用清單打印等服務。包括病床、床頭柜、座椅(或木凳)、床墊、棉褥、棉被(或毯)、枕頭、床單、患者服裝、廢品袋(或簍)等。被服洗滌,病床及病區清潔消毒,開水供應,煤、水、電、燃(油)消耗。有條件的醫院設有醫生計算機工作站, 一般物理診斷器械,檢查申請單,處方箋等消耗,還設有住院費用查詢、公示設施,房間內有衛生間。含衛生保潔、醫用垃圾、污水處理、設施維護及維修。
指一個病房配備會客間、會客沙發、桌椅、獨立衛生間,電視,冰箱、空調、病床、床頭柜、儲物柜、床墊、棉褥、棉被(或毯)、枕頭、床單、患者服裝、垃圾桶等設施設備,提供被服洗滌,病床及病室環境清潔、消毒,開水供應等服務。含醫用垃圾、污水處理及設施維護及維修。
指達到百級規定層流潔凈級別,有層流裝置的層流潔凈間,采用全封閉管理,有嚴格消毒隔離措施及對外通話系統。要求具備普通病房的床位設施。含防護材料消耗、醫用垃圾和污水處理及設施維護及維修。
指達到千級規定層流潔凈級別,有層流裝置的層流潔凈間,采用全封閉管理,有嚴格消毒隔離措施及對外通話系統。要求具備普通病房的床位設施。含防護材料消耗、醫用垃圾和污水處理及設施維護及維修。
指專用重癥監護病房(如ICU、CCU、RCU、NICU、EICU等)。設有中心監護臺,心電監護設備及其他監護搶救設施,相對封閉管理的單人或多人監護病房,嚴格探視管理。要求具備普通病房的床位設施。含醫用垃圾、污水處理及設施設備維護及維修。
指負壓病房、放射治療防護病房等。負壓病房指在普通病床的功能基礎上采用負壓通風,使病室內的壓力低于室外壓力,設置獨立衛生間,有流動水洗手和衛浴設施。配備室內對講設備,負壓病房排出的空氣需經處理,確保對環境無害。放射治療防護病房指在普通病床的功能基礎上,采用重晶石或鉛墻、鉛防護門放射性防護,病區有放射性專用廁所、防止放射性污染控制設施、專用放射性廢物處理、儲存衰變池及環保監控報警排放系統、專用放射性通風濾過及負壓送新風系統、24小時閉路攝像監控系統、可視對講電話、床旁緊急呼叫通訊系統。含防護材料消耗、住院醫療垃圾、污水處理、放射性污染職業監測或環境監測及設施設備維護維修。
指新生兒或母嬰同室新生兒的床位。接診登記,進行住院指導,辦理入(出)院手續,按醫囑收費計價、復核及住院費用清單打印等服務。包括病床、床墊、棉褥、棉被(或毯)、枕頭、床單、患者服裝、廢品袋(或簍)等。被服洗滌,病床及病區清潔消毒,開水供應,煤、水、電、燃(油)消耗。有條件的醫院設有醫生計算機工作站, 一般物理診斷器械,檢查申請單、處方箋等消耗。有配奶間,洗浴間及相應設施。含醫用垃圾、污水處理及設施維護及維修。
辦理留觀手續,建立觀察病歷。配備病床、床頭柜、座椅(或木凳)、床墊、棉褥、棉被(或毯)、枕頭、床單、熱水瓶(或器)、廢品袋(或簍)、搶救設備儀器等。被服洗滌,病床及環境清潔消毒,開水供應,煤、水、電、燃(油)消耗。有條件的醫院設有醫生計算機工作站, 一般物理診斷器械,檢查申請單、處方箋等消耗。含醫用垃圾、污水處理。
根據患者需求,醫療機構派出專業人員改造或指導患者改造床位,使患者部分家庭空間具備作為檢查治療護理場所的各項條件。
指因病情需要在醫院內進行的科室間臨床醫師、藥師、營養師等的醫療會診。檢查患者、分析病情,制定診查治療方案。
遇有本專科不能解決的護理問題,經科室責任護士提出,填寫護理會診單,護士長審核,報備護理部,會診專業負責人安排院內護理人員進行臨床會診,分析護理問題,提出解決疑難護理的方案,指導專科護理操作,在會診單上記錄會診意見并簽名。
針對疑難復雜疾病患者,由兩個及以上多個相關學科專家共同檢查病人、分析病情,制定診查治療方案。由相對固定的專家組成工作組,針對某一疾病,通過定時、定址的會議,提出適當、綜合的診療意見。詳細詢問患者病史,查閱實驗室及影像學資料,討論分析病情,對患者病情進行綜合評估,確定最佳的綜合序貫診治方案。
指由副主任或以上職稱醫師參加的院際間實地會診。檢查患者、分析病情,根據病情提供相關醫療診斷治療服務。
指由具有相應資質的專科護士或副主任護師及以上職稱的護理人員參加的院際間的會診。分析護理問題,提出解決疑難護理的方案,指導專科護理,在會診單上記錄會診意見并簽名。
病理醫師對院外提供的病理切片或數字切片閱片,結合病史、實驗室檢查及特殊檢查等臨床資料綜合分析后出具病理診斷報告。含送檢切片、蠟塊等資料的接收、登記,病史采集,臨床資料的收集,記錄特殊檢查及實驗室檢查結果,報告打印等。
指對外院影像資料(X光、CT、核磁、正電子發射型計算機斷層顯像(PET)、超聲、單光子發射計算機斷層成像術(SPECT)等)的分析、診斷。由副高職以上專家閱片,出具意見和報告。
指因患者病情需要,由院內不同科室的中醫或中西醫結合醫務人員提供的中醫會診診療服務。通過望聞問切收集中醫四診信息,依據中醫理論進行辨證,分析病因、病位、病性及病機轉化,作出證候診斷,提出治療方案。
指由兩個及以上多個相關學科、相對固定的專家組成工作組,針對某一疾病,通過定時、定址的會議,提出適當、綜合的診療意見。通過望聞問切收集中醫四診信息,依據中醫理論進行辨證,分析病因、病位、病性及病機轉化,明確證候診斷,針對現階段患者病情所存在的具體矛盾,將辨病與辨證相結合,確立治法,如“同病異治”或“異病同治”等,提出針對性的中醫治療方案。
指因患者病情需要,邀請外院具有副高級以上職稱的中醫或中西醫結合醫務人員提供的中醫會診診療服務。通過望聞問切收集中醫四診信息,依據中醫理論進行辨證,分析病因、病位、病性及病機轉化,作出證候診斷,提出治療方案。
指具有相應資質的營養師或醫師通過營養篩查量表判斷營養相關風險,調查基本膳食狀況、疾病狀況、用藥史等(包括嬰兒母乳喂養狀況),計算每日膳食能量及營養素攝入量,測定能量消耗,測量人體身高、體重、腰圍、臀圍、上臂圍生化實驗室檢查等,計算體重指數,進行綜合營養評定。出具營養處方。
指門診醫生或具有營養相應資質的護士解答指導患者孕前、孕期、產褥期相關營養問題。如孕前、孕期及產褥期各階段的營養需要,如何進行營養狀況評估,如何進行膳食補充,如何進行合并癥的營養治療等,以及產前注意事項、運動等。
通過分析患者消耗氧氣和呼出一氧化碳量計算患者的基礎代謝量及呼吸商,計算人體碳水化合物、脂肪、蛋白質的消耗量,對營養支持治療做出客觀依據。進行營養支持能量測試,出具報告。不含肺功能測試。
利用營養代謝測試系統,測定能量的消耗量、二氧化碳的產生量、氧氣的消耗量來計算三大營養物質在能量消耗中的構成,從而指導醫師制定合理的營養治療方案。
遵個體化醫囑,按各類疾病醫療膳食治療原則,包括糖尿病、高血壓、腎病、高尿酸血癥、貧血疾病、短腸綜合征及代謝試驗飲食,按操作規范進行食材配制。
指具有藥師以上專業技術職務任職資格的人員在門診提供的藥學咨詢和指導服務。核實就診者信息,詢問病情及藥物治療情況,聽取主訴,查閱患者檢測結果,了解用藥情況及反應,結合病情,開展用藥指導、干預或提出藥物重整等意見,建立藥歷(書寫紙質或電子記錄),出具解讀報告和藥物治療方案的咨詢、調整和優化建議。