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肝素誘導性血小板減少癥

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肝素誘導性血小板減少癥是一種罕見但嚴重的藥物副作用，使用肝素后血小板數量顯著減少，可能導致出血風險增加。需及時停藥并接受治療。

中文名：

肝素誘導性血小板減少癥

英文名：

Heparin-induced thrombocytopenia

相關科室：

血液內科、感染內科、肝病科、腫瘤內科、腎病內科、內分泌科、消化內科

相關手術：

心臟手術、腦部手術、肝臟手術、腎臟手術、胰腺手術

疾病介紹

病因

癥狀

臨床檢查項目

治療方式

配套醫療器械

疾病介紹

糾錯

肝素誘導性血小板減少癥（HIT）是一種罕見但嚴重的藥物副作用，通常發生在接受肝素類藥物治療的患者中。HIT是由于患者對肝素產生免疫反應，導致血小板減少和血栓形成的并發癥。患者可能出現血小板減少、血栓形成、皮膚瘀斑、出血等癥狀。診斷HIT通常需要進行血液檢查，包括測定血小板數量和特定抗體水平。治療HIT的主要方法是停止使用肝素類藥物，并使用其他抗凝血藥物來預防血栓形成。在嚴重情況下，可能需要進行血小板輸注或其他治療措施來控制癥狀。及時診斷和治療HIT對預防嚴重并發癥至關重要。

病因

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肝素誘導性血小板減少癥可能與肝素分子結構有關，導致免疫系統產生抗體攻擊血小板。

某些患者可能存在遺傳易感性，使其更容易發展為肝素誘導性血小板減少癥。

其他藥物的使用也可能與肝素誘導性血小板減少癥有關，如抗生素、抗癌藥物等。

癥狀

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出血或瘀斑，如鼻出血、皮下出血

皮膚瘙癢或皮疹

血尿或黑便

頭暈、乏力或呼吸困難

腹痛、惡心或嘔吐

發熱或感染

血小板計數下降

臨床檢查項目

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血小板計數：檢測血液中血小板數量，判斷是否減少。

凝血功能檢查：包括凝血酶原時間、部分凝血活酶時間等。

骨髓穿刺檢查：觀察骨髓中血小板生成情況。

抗體檢測：檢測是否存在特定的抗體導致血小板減少。

全血細胞計數：檢測其他血細胞數量，排除其他疾病。

治療方式

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肝素誘導性血小板減少癥的治療方式主要包括停用引起該癥狀的肝素類藥物，改用其他抗凝藥物如阿加曲班或直接口服抗凝藥物。對于嚴重的血小板減少癥患者，可能需要輸注血小板濃縮物或輸注免疫球蛋白以提高血小板水平。在治療過程中，需要密切監測患者的血小板計數和凝血功能，及時調整治療方案。對于患有肝素誘導性血小板減少癥的患者，建議避免再次使用肝素類藥物，以免引起再次發作。在治療過程中，患者應定期復查血常規和凝血功能，及時發現并處理異常情況。在治療過程中，患者應遵醫囑進行規范治療，避免自行停藥或更改治療方案。

配套醫療器械

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配套醫療器械	產品介紹
血小板計數儀	用于快速準確地檢測患者血小板數量，幫助醫生及時調整治療方案。
輸液泵	用于輸注肝素或其他藥物，精確控制藥物劑量，避免過量使用。
血液透析機	用于清除體內過多的肝素，幫助恢復血小板數量。