醫用清洗液分為堿性清潔劑、中性清潔劑、酸性清潔劑、酶清潔劑。堿性清潔劑對油脂類污染有較強的去除能力。 中性潔劑適用于所有醫療用品。酸性清潔劑就是我們通常說的除銹劑、除垢劑,有較好的溶解去除作用。
(1)堿性清潔劑
堿性清潔劑對油脂類污染有較強的去除能力, 不適用于塑膠制品、橡膠、軟式內鏡、含軟金屬( 金銀銅鐵鋁) 的高精微手術器械( 清洗后器械易發黑) 。
堿性清潔劑對金屬有微弱的腐蝕性( 清洗后可以把不銹鋼器械上的游離鐵離子帶走, 故顯得較光) , 然而次帶走的鐵離子要累積上千次才有可見的差異性。
(2)中性清潔劑
中性清潔劑以表面活性劑為主,在相同手段和條件下, 它的清洗效果不如其他的清洗劑, 中性潔劑適用于所有醫療用品, 包括塑膠制品、軟式內鏡、含軟金屬( 金銀銅鐵鋁) 的高精微手術器械。
中性和堿性清潔劑也可作為預泡保濕的溶液, 其效果優于用多酶清潔劑作保濕劑( 浸泡時間> 24 h), 對于已干涸的污染物, 可用中性和堿性清潔劑按比率稀釋后噴灑在污染部位或直接將器械浸泡于其中幾分鐘后, 再進入清洗步驟。
(3)酸性清潔劑
酸性清潔劑就是我們通常說的除銹劑、除垢劑, pH 值<6. 5, 對無機固體粒子( 銹漬、水垢)有較好的溶解去除作用。
酸性清潔劑則通過與銹漬、水垢產生化學反應,使不溶于水的銹漬、水垢分解成溶于水的物質, 對金屬器械的損害遠小于物理方法。
(4)酶清潔劑
酶是一種具有催化活性的蛋白質, 少量、短時間內就能分解大量的底物,能有效地分解有機物和蛋白質, 特別對于管腔類器械,酶清潔劑可以進入管腔深部,滲透至管腔的所有表面,并分解有機物,降低物體表面生物負荷3~ 5 個對數級水平, 從而提高清洗效果, 并且酶清潔劑有去除內毒素和熱原的作用。
好的酶清潔劑應是多酶、低泡、穩定, 外觀色澤清澈,無異味,無腐蝕性,可完全生物降解。
酶清洗劑有單酶、多酶之分,顯而易見,多酶優于單酶。劑型有固體和液體兩類。
固體酶技術含量低,成本低,穩定性差,使用時易溶解不徹底,保存不當易受潮失活,如不慎吸入可能會損傷呼吸道。
液體多酶清洗液技術含量高, 穩定性高, 成本也相應高, 是國內外醫用清洗劑中使用最多的劑型。
酶對各種理化因素( 溫度、強酸、強堿等) 敏感,低溫反應慢,耗時長,高溫蛋白質易變性而失活,耗時短,反應不徹底,分解不完全酶稀釋后2~ 3 h 活性明顯降低,故稀釋后即使不用,時間長以后也應更換。
(1)與人體組織有較好的相容性,對人體無毒、無刺激。
(2)與醫療器械及其材料有較好的材料相容性,不與醫療器械發生反應或產生有毒、有害的產物。
(3)應沒有或僅有輕微的金屬腐蝕性,不影響醫療器械的機械性能,不影響消毒滅菌因子的穿透。
(4)醫用清潔劑及其降解產物不會造成環境污染。
一般在醫院的全科門診、兒科、急診科、口腔科、體檢中心、消毒供應室等科室使用。