根據近期醫藥價格變動以及臨床常用情況，我們對全市21家定點醫藥機構的醫藥價格情況進行了監測。目前，納入監測的藥品319種、醫用耗材40種、醫療服務項目44項。具體情況分析如下：

一、公立醫療機構價格水平總體平穩，部分藥品、醫用耗材價格出現波動

從縱向對比看，較上期降價的西藥品規8個，主要是藥品掛網價格有所調整，主要情況：注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉（***g，珠海聯邦制藥股份有限公司），威海市立醫院價格由***元/盒降至***元/盒，降幅***%；復方丹參片（90片，白云山），威海市立醫院價格由***元/瓶降至1***元/瓶，降幅***%；強力定眩片（60片，陜西漢王），威海市立醫院、榮成市中醫院、文登整骨醫院、威海市婦幼保健院價格由***元/盒降至***元/盒，降幅***%；甲磺酸倍他司汀片（6mg*100片，衛材(中國)藥業有限公司），威海市立醫院、文登整骨醫院、威海市婦幼保健院價格由***元/盒降至***元/盒，降幅***%；吸入用七氟烷（120ml，上海恒瑞），威海市立醫院、榮成市中醫院、威海市中醫院、威海市婦幼保健院價格由***元/瓶降至***元/瓶，降幅***%；滅菌注射用水（500ml，四川科倫），威海市立醫院、威海市婦幼保健院價格由***元/瓶降至***元/瓶，降幅***%；穩心顆粒（5g*9袋，山東步長），榮成市中醫院、文登整骨醫院、威海市婦幼保健院、威海市立三院價格由***元/盒降至***元/盒，降幅***%；鋁碳酸鎂咀嚼片（***g*48片，重慶華森藥業），文登區小觀鎮衛生院價格由***元/盒降至***元/盒，降幅***%。從橫向比對看，部分醫療機構自主定價項目雖未出現價格波動，但由于醫療技術水平、市場競爭等因素，價格存在一定差距，主要涉及精神科治療類、康復類、推拿療法類等項目，價差在***%-88%之間。

從縱向對比看，較上期降價的中藥（材）品規9個，涉及文登區人民醫院，主要是：桂枝（河北漢草堂藥業），銷售價格由***元/克降至***元/克，降幅***%；炙甘草（河北漢草堂藥業），銷售價格由***元/克降至***元/克 ，降幅***%；赤芍（河北鶴州藥業有限公司），銷售價格由***元/克降至***5元/克，降幅***%；薏苡仁（河北漢草堂），銷售價格由***元/克降至***元/克，降幅***%；牡蠣（河北鶴州藥業有限公司），銷售價格由***元/克降至***元/克，降幅40%；茯神（河北鶴州藥業有限公司），銷售價格由***元/克降至***元/克，降幅***%；炒桃仁（河北漢草堂），銷售價格由***元/克降至***元/克，降幅***%；川牛膝（重慶云海藥業），銷售價格由***元/克降至***元/克，降幅***%；芒硝（河北鶴州藥業有限公司），銷售價格由******元/克降至***元/克，降幅***%。本期中藥材部分價格出現下降，主要是醫療機構根據市場價格情況，主動與藥品供應商開展議價，對價格較高的品種重新招標生產配送企業，在保障藥品質量和供給條件下，切實為群眾提供更加質優價廉的藥品。

從縱向對比看，較上期降價的醫用耗材品規8個，主要是：一次性使用靜脈留置針（普通）（20G*29mm /Y-G24G*19mm/Y-G，威海潔瑞醫用制品），威海市立醫院、威海市婦幼保健院、乳山市人民醫院、榮成市中醫院價格由***元/支降至***元/支，降幅44%；一次性使用靜脈留置針（普通）（18G*29mm/Z-G，威海潔瑞醫用制品有限公司），文登整骨醫院價格由***元/支降至***元/支，降幅56%；一次性使用靜脈留置針（普通）(II型22G****25mm/24G****19mm,佳康醫用器材（青島）有限公司),文登整骨醫院價格由***8元/支降至***元/支，降幅***%；一次性使用靜脈留置針（普通）（24G****5IN(****19mm)，蘇州林華醫療器械股份有限公司），文登整骨醫院價格由6元/支降至***元/支，降幅4***%；一次性使用靜脈留置針（聚氨酯）（24G*29-24G*20MM/Y-G，威海潔瑞醫用制品有限公司），威海市立醫院價格由***元/支降至***元/支，降幅***%；一次性使用靜脈留置針（普通）（ZII-B型，蘇州林華醫療器械股份有限公司），威海市立醫院、威海市婦幼保健院價格由***元/支降至***元/支，降幅***%；微導管（60192404/60192405，湖南埃普特醫療器械有限公司），乳山市中醫院價格由***元/條降至2***0元/條，降幅***%；一次性使用自粘式傷口敷料（C10/15，威海潔瑞醫用制品有限公司），價格由***元/片降至***元/片，降幅***%。留置針醫用耗材降幅較大，主要是因為省際聯盟組織留置針醫用耗材集中帶量采購中選結果6月正式在我市落地實施，涉及33家企業116個產品。

二、公立醫療機構集中帶量采購中選產品價格和采購政策執行情況較好

從監測情況看，公立醫療機構從省藥械采購平臺采購藥械，均不高于掛網價，全部執行“零差率”銷售，無明顯異常。納入監測的部分國家、省組織集中帶量采購中選藥品及醫用耗材、跨區域聯盟統一集中帶量采購的醫用耗材，各有關醫療機構均嚴格執行中選價格并按零差率銷售，未發現異常情況。相關集采藥品及醫用耗材中選產品，公立醫療機構使用占比較高，例如阿司匹林腸溶片（25mg*100片，濟南永寧制藥股份有限公司）、酒石酸美托洛爾片（50mg*30片，遠大醫藥（中國）有限公司）、坎地沙坦酯片（4mg*60片，天地恒一制藥股份有限公司）等藥品，監測單位使用占比在93%以上。未集采的高值醫用耗材，同一耗材因進口、國產型號等不同價格相差較大，例如：腔鏡吻合器釘倉價格從***元至***元/個不等。

三、民營醫藥機構藥械價格整體高于公立醫院，個別藥品出現漲價，價格差異化仍然較大

從縱向對比看，較上期漲價的藥品品規1個：麝香保心丸(***mg*42,上海和黃藥業有限公司)，國藥控股威海有限公司關愛大藥房分公司價格由30元/盒漲至3***元/盒，漲幅8%。從監測情況看，本期藥械價格趨于穩定，民營醫藥機構和公立醫療機構重合的監測品規共430個，其中，藥品品規386個、耗材品規44個，環比下降***%。從重合品規的監測數據看，民營醫藥機構和公立醫療機構同價的品規113個，例如：達格列凈片（10mg*14片，阿斯利康），山東龍慧康大藥房連鎖有限公司乳山大藥房銷售價格為***元/盒，普羅布考片（***g*24片，承德頸復康），威海威高惠民藥房有限責任公司榮成分公司銷售價格為***元/盒，阿托伐他汀鈣片（20mg****片，輝瑞制藥有限公司），盛丁蓮華婦產醫院銷售價格為4******元/盒，均與公立醫療機構價格一致。低于公立醫療機構銷售價格的63個，價差幅度在***5%-***%之間，例如：艾地苯醌片（30mg*24片，齊魯），國藥控股威海有限公司關愛大藥房分公司銷售價格為***元/盒，低于公立醫療機構（***8元/盒)***5%;呋塞米片（20mg*100片/瓶，江蘇亞邦愛普森藥業有限公司），山東立健藥店連鎖有限公司銷售價格為1***元/盒，低于公立醫療機構（***元/盒）***%；一次性使用針灸針（****25mm/****40mm，馬鞍山邦德醫療器械有限公司），威海海大醫院銷售價格為***元/盒，低于公立醫療機構（***元/盒）***%。高于公立醫療機構銷售價格的254個，價差幅度在***%-***%之間，例如：通心絡膠囊（***g*30粒/盒，石家莊以嶺藥業股份有限公司），盛丁蓮華婦產醫院銷售價格為***元/盒，高于公立醫療機構（***元/盒）***％；腔鏡吻合器釘倉(ZN-60-*** ZN-***-***,常州市智業醫療儀器研究所有限公司),威海海大醫院銷售價格為***元/個，高于公立醫療機構（***元/個）***％；布洛芬混懸液（100ml/瓶/盒，上海強生制藥有限公司），山東燕喜堂醫藥連鎖有限公司、山東立健藥店連鎖有限公司銷售價格分別為3***元/瓶、***元/瓶，分別高于公立醫療機構（***元/瓶）***％、***％。經了解，差價最大的布洛芬混懸液（100ml/瓶/盒，上海強生制藥有限公司），兩家藥店進價較高，約是公立醫療機構掛網采購價的3倍，主要是公立醫療機構藥品全部執行掛網采購，且零差率銷售，其他民營醫藥機構由于沒有執行掛網采購或參加集采等，中選企業產品仍按市場價供貨。

四、短缺藥品價格基本穩定，整體配送率達到***%以上

納入監測的10種短缺藥品共有14家醫藥機構10個產品品規發生交易，公立醫療機構實際銷售價格均不高于掛網價，同品規藥品民營醫藥機構與公立醫療機構銷售價格整體差異不大，個別藥品品規銷售價格較高。如：芐星青霉素（120萬單位，華北制藥股份有限公司），威海市立醫院等公立醫療機構銷售價格為***元/支，盛丁蓮華婦產醫院為***元/支，相差***%。此外，通過監測數據看，短缺藥品供應情況穩定，按通用名種類對短缺藥品供應情況進行分析，截止到數據提取時間（***月11日），新斯的明注射液、司坦唑醇片、卡左雙多巴緩釋片、芐星青霉素、米托蒽醌5個種類配送率達到100%，羥基脲片配送率達到9***5%，甲氨蝶呤、乳酸依沙吖啶注射液、注射用阿糖胞苷3個種類配送率達到85%以上；垂體后葉注射液配送率達到***%。

第***期醫藥價格監測表.xlsx